分野別の手術

手術を分野別で見れば、先に脳神経外科では脳腫瘍・脳動脈瘤・脳血管奇形・脳水腫など外に、近来には脳卒中の中でも脳外科手術として治癒することが出ている。この外に脊髓の腫瘍、椎間板ヘルニアなども扱って、脳脊髓の外傷もその領域に属する。

胸部外科では肺・胸郭を主に扱う。従来には肺結核に対する胸郭形成術・肺切除術がたくさん行われたが、近年には肺結核が減少されてむしろその主力は肺癌で傾くようになった。検査法の進歩によって肺癌が早期に発見されて手術成績も徐徐に向上している。

心臓外科は初めに胸部外科医によって行われたが、次第に分化して心臓外科を専門にする外科医が生じた。心臓の先天的奇形、後天的弁膜症などの手術的治療が広く行われて手術成績も優秀だ。人工心肺装置の開発や低体温法の導入によって心臓の一時的な止まりが可能になったから、心隔壁の欠損部の閉鎖や弁の人工弁との置き換えなどが行われるようになった。近来には心臓全体の移植手術が試みされているし、まだ初心者段階やこれからは移植心臓の活着に対する研究に期待を置いている。

腹部消化器外科は19世紀末から開発された領域なのに一番歴史が古い部分だ。食道・胃・小腸・大腸の切除手術を含めて近来には膵膓を含めた十二指膓の切除手術も行われている。また肝臓の一部切除などもたくさん行われている。

泌尿器外科は腎臓・輸尿管・膀胱の手術は泌尿器科医によって行われる。近来には腎臓機能に明らかな障害がある患者に近親者の腎臓を移植する手術が行われて比較的良好な活着成績をあげるようになった。また寿命の延長によって前立腺の膨大、癌の発病率が増加してこれらに対する手術が広く行われている。

耳鼻咽喉科は耳鼻咽喉系統の炎症性疾患は減少する一方、腫瘍と機能性疾患は増加する傾向を見せている。近来には顕微鏡で纎細な手技を発揮することができる精密手術の開発で、人工鼓膜・耳小骨の手術などが盛行されているし、従来不治だと言った難聴も手術で治療可能なのが増加している。

眼科は白内障手術など歴史が古いの外に、さまざまな原因で不透明になった角膜に対して死んだ人の角膜を移植する手術が広く行われている。これによって視力を回復する患者の数価がすごく多い。